有腹水怎么办 具体治疗原则如下
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1、病因治疗
2、限钠补钾
3、利尿剂应用
4、防治低蛋白血症
5、大量放腹水
6、外科治疗
方法/步骤
1病因治疗;腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。
2限钠补钾;限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。
3利尿剂应用;当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重(体重下降
4防治低蛋白血症;提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。
5大量放腹水;对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。
6外科治疗;对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。
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